Mazuļa 'otra puse' - placenta  (2)

Placenta uzsūc skābekli, barības vielas un antivielas no mātes asinīm, kā arī izvada augļa vielmaiņas rezultātā radušās atlieku vielas. Pati placenta visā grūtniecības laikā ir cieši piestiprinājusies pie dzemdes sieniņas, un tās masa grūtniecības beigās ir aptuveni 500-600 g. Pēc bērna piedzimšanas placenta no dzemdes atdalās. Mediķi placentu vēl dažreiz sauc par otru pusi.

Placenta aug ļoti strauji. Ja 10.grūtniecības nedēļā tā sver ap 20 gr, tad 20.nedēļā - ap 450 gr, bet uz dzemdību brīdi - jau 600 gr. Tā izveidojas starp 2. un 3. grūtniecības nedēļu.

Placenta un hormoni

Ar vienu savu pusi tā ir pielipusi pie dzemdes (starp dzemdi un placentu izveidojas daudzi sīki asinsvadi, pa kuriem tad arī notiek visu vielu cirkulācija), bet otrajā pusē ir nabas saite, kura savukārt ir saistīta ar bērnu.

Placenta auglim kalpo gan kā elpošanas orgāns, gan arī piegādā barības vielas. Tāpat placenta ir arī endokrīnās sistēmas daļa - tā izstrādā hormonus, kas svarīgi grūtniecības saglabāšanai. Viens no tiem ir HCG (tā saucamais grūtniecības hormons), bet sākot ar 7.-8.grūtniecības nedēļu placenta sāk izstrādāt vēl estrogēnu un progesteronu.

Placentas izmērs

Ja placenta ir smagāka par 800 gr, tas var liecināt par mātes un bērna rēzus faktora konfliktu. Bet bieži placenta ir palielināta bez kāda iemesla. Savukārt pārāk maza placenta (mazāka par 400 gr) var būt gan pie pilnīgi normālas grūtniecības, gan arī var liecināt par augļa attīstības kavēšanos.  Placentas krāsa ir sarkana, sarkanbrūna. Uz dzemdību brīdi uz tās var parādīties balti plankumi. Tas ir fibrīns (kaļķa nosēdumi).

Parasti izveidojas viena placenta. Bet dažreiz placenta var sastāvēt no divām daļām. Ja ir gaidāmi dvīņi, tad ir iespējams, ka izveidojas tikai viena placenta, no kuras iznāk divas nabas saites, vai arī arī katram auglim ir sava placenta.

Nabas saite ir 30-100 cm gara, tajā ir asinsvadi, pa kuriem notiek visu nepieciešamo vielu cirkulācija. Nabas saite ir baltā krāsā.

Komplikācija:  placentas atslāņošanās

Viena no iespējamām komplikācijām, kas saistīta ar placentu - ir placentas pāragra atslāņošanās. Parasti placenta atdalās un iznāk apmēram 15 minūtes pēc dzemdībām. Ja tā atdalās pirms dzemdībām, sākas asiņošana dzemdē, kas apdraud gan māti, gan bērnu.

Ja placenta atdalās, tad izveidojas tāds kā maiss starp dzemdi un placentu, kur sakrājas asinis. Placentas pāragra atslāņošanās var būt pilnīga vai nu daļēja. Pilnīga atslāņošanās ir bīstamāka. Ja placenta ir atdalījusies tikai nelielā gabaliņā, tad grūtniecībai nekas nedraud un notiks normālas dzemdības. Pie pilnīgas placentas atslāņošanās auglis pārstāj saņemt nepieciešamās vielas, ir iespējama augļa bojā eja. Arī māte var zaudēt ļoti daudz asinis, kas arī ir bīstami viņas dzīvībai.

Īsti nav zināms, kādēļ notiek placentas pāragra atdalīšanās, bet biežāk tiek uzskatīti par veicinošiem šādi faktori:

Placentas pāragra atslāņošanās notiek vidēji katrā 80.grūtniecībā. Ja agrāk jau ir bijusi šāda diagnoze, tad katra nākošā grūtniecība ir riska grupā.

Galvenā placentas atslāņošanās pazīme ir nepārejošas stipras sāpes vēderā. Iespējams, ka var ieraudzīt vēdera formas izmaiņas (asins sakrājas un spiež ādu uz ārpusi kādā vietā). Ir iespējama sāpīga dzemdes saraušanās.

Ja ir aizdomas par placentas pāragru atdalīšanos, tiek veikta ultrosonogrāfija. Tā kā pazīmes ir ļoti dažādas, jebkādu aizdomu gadījumā steidzami jāgriežas pie ārsta. Ārstēšana ir atkarīga no tā, cik liels laukums no placentas ir atdalījies, no mātes un bērna stāvokļa. Dažos gadījumos izraisa dzemdības, citos - tiek parakstīts stingrs gultas režīms un zāles.

Komplikācija: Priekšguļoša placenta

Vidēji vienā grūtniecībā no 170 ir iespējama placentas pataloģija - priekšguļoša placenta. Tas nozīmē, ka placenta ir piestiprinājusies dzemdē tā, ka aizsegs dzemdes kaklu - t.i., bērnam būs traucēta iespēja piedzimt. Priekšguļoša placenta draud ar nopietnu asins zaudējumu kā grūtniecības laikā, tā arī dzemdībās.

Galvenā pazīme - dažādi pēc stipruma asiņaini izdalījumi, bez sāpēm. Tie notiek pārsvarā pēc 32.grūtniecības nedēļas. Asiņošana uz laiku var pazust, tad atkal parādās. Ja grūtniecības otrajā pusē parādās asiņaini izdalījumi, tad pirmām kārtām jāpārbaudās, vai nav priekšguļoša placenta.

Iegaumējiet - ja ir pamats aizdomām par priekšguļošu placentu, vagināli izmeklējumi uz ginekoloģiskā krēsla nav pieļaujami. Tas var izraisīt stipru asiņošanu, kas ir bīstama dzīvībai.

Brīdiniet ārstu! Pārsvarā šādos gadījumos, kad ir priekšguļoša placenta, dzemdības notiek ar ķeizargrieziena palīdzību, lai neradītu asiņošanu. Taču pirms laika nesatraucieties - placenta grūtneicības laikā var arī pacelties.