Atbild Veselības centra 4 kardioloģe Asnāte Ošāne.
Ar ko atšķiras parastā eho kardiogramma no 4 D ehokardiogramma?
Transtorokālā ehokardiogrāfija ir diagnostikas metode, kurā izmanto ultraskaņu, lai kvalitatīvi un kvantitatīvi izmeklētu sirds struktūras - sirds muskuli, vārstules, sirds dobumus, lielos asinsvadus u.c. Standarta ehokardiogrāfiksos mērījumus veic 2D režīmā pēc protokola. Pēdējos gados ehokardiogrāfija ir strauji attīstījusies. Atsevišķos gadījumos, kad nepieciešama precīzāka vizuālā diagnostika, piemēram, dažādu sirdskaišu gadījumos, pēc sirds operācijām - vārstuļu protezēšanas, sirds sieniņu kustību sinhronizācijas izvērtēšanā u.c., ir iespējams veikt 3D un 4D ehokardiogrāfijas izmeklēšanu. 3D un 4D ehokardiogrāfijas izmeklēšanu parasti nozīmē kardiologs - ārsts speciālists, lai padziļināti izvērtētu kādu no sirds patoloģijām, kuru 2D izmeklējumi nedod pietiekamu izpratni par sirds struktūru, funkcijas izmaiņām.
Vai, lai veiktu sirds izmeklējumus nepieciešams ārsta norīkojums?
Lai veiktu sirds funkcionālos izmeklējumus, ir nepieciešams ārsta norīkojums.
Man bērnībā sirdī konstatēja nelielu defektu - caurumu. Tagad pati gaidu bērniņu, vai nepieciešams veikt augļa sirds ehokardiogrāfiju? Vai tas var būt ģenētiski pārmantots vai šādi defekti rodas citu iemeslu dēļ?
Jūsu gadījumā, konsultējoties ar savu kardiologu, ņemot vērā iepriekšējo ehokardiogrāfijas izmeklējuma datus, būtu jāizvērtē kāda tieši sirdskaite Jums tika diagnosticēta. Ir dažādas sirdskaites, kurām ir atšķirīgi iemesli (tajā skaitā risks uz ģenētisko pārmantojamību), klīniskās izpausmes, komplikāciju risks un terapijas iespējas. Ņemot vērā Jūsu konkrēto gadījumu, sadarbībā ar kardiologu un ginekologu būtu jāizvērtē vai Jums grūtniecības laikā nepieciešama atkārtota ehokardiogrāfija, vai grūtniecības norisi nepieciešams kontrolēt arī ar augļa ehokardiogrāfiju.
Man bieži duras sirdī, no kā tas varētu būt? Vai man jāvēršas pie ārsta?
Durošas sāpes krūšu kurvja sirds apvidū visbiežāk nav saistītas ar kādu no sirds patoloģijām. Parasti durošas sāpes sirds apvidū saistās ar mugurkaula patoloģiju. Taču, lai precīzāk izvērtētu Jūsu sūdzību raksturu, provocējošos faktorus, nepieciešams konsultēties ar kardiologu.
Vai Viagra nekaitē sirdij?
Medikaments ar nosaukumu Viagra (sildenafila citrāts) tiek nozīmēts erektīlās disfunkcijas ārstēšanai pēc ārsta rekomendācijām. Ņemot vērā to, ka Viagra ir recepšu medikaments, tad to drīkst izrakstīt tikai ārsts speciālists, piemēram, urologs. Ārsts pirms izraksta kādu no medikamentiem rūpīgi izvērtē pacienta veselības stāvokli. Viagras lietošana ir rūpīgi jāizvērtē cilvēkiem ar kādu no sirds saslimšanām. Lai pārliecinātos par drošu medikamentu lietošanu, iesaku Jums konsultēties ar ārstu speciālistu.
Vai dzīvesveida maiņa var pozitīvi ietekmēt paaugstinātu asisnspiedienu?
Veselīgs dzīvesveids, kas ietver diētu, kurā ir samazināts piesātināto taukskābju daudzums (dzīvnieku valsts tauki), liekā svara korekciju, regulāru fizisko aktivitāti (vismaz 3x nedēļa 60 minūtes), smēķēšanas atmešanu, izvairīšanos no emocionālas pārslodzes - stresa, ievērojami atvieglo paaugstināta asinsspiediena jeb hipertensijas terapiju. Dzīvesveida maiņa ir pirmais solis pretī sirds un asinsvadu slimību riska mazināšanai.
Vai asinsspiediena normas skaitļi ir atkarīgi no vecuma?
Eiropas un ASV kardiologi ir izstrādājuši hipertensijas jeb paaugstināta asinsspiediena ārstēšanas vadlīnijas, kurās noteikti normāla asinsspiediena rādītāji. Asinsspiediena normas visām vecuma grupām ir vienādas. Pirms vairākiem gadiem valdīja uzskats, ka cilvēkiem gados pieļaujams viegli paaugstināts asinsspiediens, kurš uzskatāms par vecuma normu. Taču šodien, balstoties uz zinātnisko pētījumu pierādījumiem, asinsspiediena normas ir definētas neatkarīgi no cilvēka vecuma.
Man jau 6 mēnešus mēdz būt elpas trūkums, kad no rītiem ātrā solī dodos uz darbu. Vai elpas trūkums slodzē var nozīmēt sirds saslimšanu?
Elpas trūkums slodzē var būt nopietna sirds slimību izpausme. Elpas trūkums, protams, var asociēties arī ar plaušu saslimšanām. Lai precizētu slodzes elpas trūkuma iemeslu, vēlams griezties pie sava ģimenes ārsta vai kardiologa, kuri veiktu objektīvo izmeklēšanu un nozīmētu tālākus izmeklējumus: miera stāvokļa elektrokardiogrammu, sirds ultraskaņu jeb EHO KG un citus izmeklējumus pēc vajadzības.
Kādi pārtikas produkti uzturā ir iesakāmi cilvēkam pēc miokarda infarkta?
Cilvēks, kurš pārcietis miokrada infarktu, slimo ar koronāro sirds slimību, kuras pamatā visbiežāk ir aterosklerotiskas izmaiņas sirds vainagartērijās. Viens no aterosklerozes riska faktoriem ir paaugstināts asins holesterīna daudzums. Lai samazinātu holesterīna daudzumu uzturā, vēlams samazināt dzīvnieku valsts taukus - treknos piena produktus un gaļas produktus, piemēram, cūkgaļu. Uzturā vēlams palielināt nepiesātināto taukskābju daudzumu, ko satur augu eļļas, piemēram, nerafinēta Extra Virgin olīveļļa. Pēdējos gados pētījumos ir pierādīta Omega 3 taukskābju pozitīvā ietekme uz sirds un asinsvadu slimību profilaksi un ārstēšanu. Omega 3 taukskābes atrodas jūras produktos, piemēram, treknās zivīs. Tāpēc treknās zivis ieteicams lietot vismaz 3 reizes nedēļā. Vēl nozīme ir šķiedrvielu daudzumam pārtikā. Šķiedrvielas atrodas augļos un dārzeņos, rupjā maluma miltos, graudaugos, kurus vēlams lietot katru dienu. Asins holesterīna daudzumu un aterosklerozi mazina arī regulāra fiziska slodze. Bez tam, cilvēkam, kurš pārcietis miokarda infarktu, ārkārtīgi svarīgi ievērot arī medikamentozās terapijas rekomendācijas, kur liela nozīme ir holesterīnu mazinošiem medikamentiem, piemēram, statīniem.
Mana trīspadsmit gadīgā meita bieži skolā jūt galvas sāpes. Skolas māsiņa atkārtoti izmērījusi meitas asinsspiedienu, konstatē paaugstinātus spiediena rādītājus. Vai paaugstinātā asinsspiediena skaitļi var būt saistīti ar meitas pusaudžu vecumu?
Ņemot vērā meitas vecumu un sūdzības, Jums vēlams konsultēties pie pediatra vai bērnu kardiologa. Lai noskaidrotu paaugstināta asinsspiediena iemeslu, nepieciešama objektīvā izmeklēšana un tālāki diagnostiskie izmeklējumi. Šajā vecumā iemesls var būt gan iedzimta t.s. primāra arteriāla hipertensija, gan nieru patoloģija, gan endokrīnās sistēmas patoloģija. Jūsu meitai noteikti vēlama konsultācija pie speciālista.
Jau 5 gadus slimoju ar cukurslimību. Lietoju tabletes. Regulāri eju pie ģimenes ārsta. Reizēm slodzē jūtu aizdusu. Tā kā man ir 55 gadi, esmu dzirdējusi, ka sievietēm ar cukurslimību manā vecumā var būt problēmas ar sirdi, gribu uzzināt kā pārbaudīt savu sirds stāvokli.
Cukura diabēts ir viens no nopietnākajiem sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem. Tāpēc, ņemot vērā Jūsu vecumu un cukura diabēta diagnozi, iesaku Jums konsultēties pie kardiologa, lai noskaidrotu citus iespējamos riska faktorus. Kardiologs Jūs nosūtīs uz nepieciešamajiem izmeklējumiem, tajā skaitā noteikts asins holesterīna daudzumu, konstatēts asinsspiedienu. Elpas trūkums slodzē var būt nopietns sirds slimību priekšvēstnesis. Tāpēc noteikti konsultējieties ar kardiologu. To iespējams izdarīt Veselības centrā 4 Diagnostikas nodaļā - Kardioloģijas dienestā, kur var pieteikties uz konsultāciju pie kardiologa un izdarīt visus nepieciešamos ambulatoros izmeklējumus.
Esmu dzirdējusi, ka lietojos zivju eļļu ikdienā, iespējams profilaktiski izvairīties no sirds saslimšanām.
Pēdējie medicīniskie pētījumi kardioloģijā tiešām apstiprina Omega 3 taukskābju pozitīvo ietekmi sirds un asinsvadu slimību profilaksē un arī ārstēšanā. Tāpēc diēta, kurā ir pietiekams daudzums Omega 3 taukskābes, kuras atrodas treknās zivīs un nerafinētās augu eļļās, rekomendējama gan profilaktiski sirds saslimšanām - primārā profilaksē, gan pēc jau piedzīvotas sirds un asinsvadu slimības, piemēram, miokarda infarkta. Pēc miokarda infarkta Omega 3 taukskābēm, kuras atrodas zivju eļļā, nozīme ir t.s. sekundārā profilaksē, lai nepiedzīvotu atkārtotus notikumus. Farmācijas kompānijas ir izstrādājušas t.s. augsti attīrītus Omega 3 etilēstera preparātus īpaši cilvēkiem pēc miokarda infarkta. Šie preparāti pieskaitāmi pie recepšu medikamentiem. Lai precizētu kādu devu un preparātu Jums nepieciešams lietot, iesaku Jums konsultēties pie kardiologa.
Vai Veselības centrā 4 iespējams noteikt savu sirds slimību risku?
Veselības centra 4 Diagnostikas nodaļas kardioloģijas dienestā iespējams pieteikties uz konsultāciju pie kardiologa. Konsultācijas laikā, baltoties uz Jūsu slimības vēsturi un t.s. ģimenes anamnēzi, izdarot objektīvos izmeklējumus un nosūtot pēc nepieciešamības uz tālākiem sirds izmeklējumiem, Jums ir iespējams noteikt sirds un asinsvadu slimību risku, izvērtējot visu par Jums iegūto informāciju. Šim nolūkam Veselības centrs 4 šī gada februāra mēnesī organizē sirds slimībām veltītu Sirds mēnesi ar devīzi: Es mīlu savu sirdi. Sirds mēneša ietvaros par īpašām akcijas cenām būs iespējams konsultēties pie kardiologa un pēc nepieciešamības veikt ambulatoros izmeklējumus. Sīkāku informāciju par Sirds mēneša akcijas noteikumiem lasīt Veselības centra 4 mājas lapā: www.vc4.lv.