Vakcinācija pret dzemdes kakla vēzi – vai tiešām bīstama?

Filmu, kas atklāj vakcīnas ražotāja – farmācijas giganta "Merck Sharp & Dohme" – medikamentu, iespējams, ne vienmēr taisnos ceļus līdz pacientiem, otrdienas vakarā demonstrēja Latvijas Televīzija, izraisot viļņošanos sabiedrībā. Proti, arī Latvijā vakcinācija pret HPV ir valsts imunizācijas programmā – pret šo vīrusu potē 12 gadus vecas meitenes nolūkā novērst saslimšanu ar dzemdes kakla vēzi. Latvijas speciālistu vidū valda dažādi viedokļi – vieni teic, ka vakcīnu sniegtais ieguvums atsver risku, citi – ka vakcinācijai nav jānotiek pēc ganāmpulka principa.

Dokumentālās filmas "Ietekmētā medicīna" centrā ir uzņēmuma "Merck" bijušā darbinieka Bernāra Dalberga stāsts – strādājot uzņēmumā, viņš pieredzējis tādas lietas, ka pēc atlaišanas par tām vairs neesot spējis klusēt: HPV vakcīnas "Gardasil" (Eiropā reģistrēta arī ar nosaukumu "Silgard") straujais uzvaras gājiens, iekarojot stabilu vietu gan ASV, gan daudzu Eiropas valstu vakcinācijas programmās, bijis iespējams, pateicoties iespaidīgam visaugstākā līmeņa politiskajam lobijam.

Kā liecina Zāļu valsts aģentūras sniegtā informācija, Latvijā reģistrētas un gan bērnu, gan pieaugušo vakcinācijai tiek izmantotas divu firmu vakcīnas pret HPV – jau pieminētā "Merck" ražotā "Gardasil/Silgard" un "GlaxoSmithKline" vakcīna "Cervarix".

Pēdējos 6–7 gados lietota pamatā otrā, jo valsts izsludinātajā iepirkumu konkursā par vakcīnas iepirkumu 12 gadu vecu meiteņu vakcinācijai uzvarējis "Glaxo" zemākās cenas piedāvājums, "Latvijas Avīzei" pastāstīja "Merck" pārstāvniecības Latvijā vadītājs Imants Sika. Komentējot filmā pausto, viņš izteicās, ka tā ir sagrozīta informācija, ko sniedzis no uzņēmuma atlaists un par to apvainojies bijušais darbinieks.

"Pasaule ir sadalījusies divās nometnēs – viena ir par vakcināciju, otra pret. Tie, kuri ir pret, izmanto visus iespējamos līdzekļus, lai aizstāvētu savu viedokli," viņš teica, piemetinot, ka abas savas meitas ir vakcinējis un iesakot ieskatīties Eiropas Zāļu aģentūras Farmakovigilances riska vērtēšanas komitejas pērnā gada novembra ziņojumā par HPV vakcīnu drošumu. Izvērtējot zinātniskos pierādījumus par dažādu blakņu varbūtējo saistību ar pretvēža poti, komiteja nonākusi pie slēdziena, ka vakcīnu sniegtais ieguvums atsver risku.

Latvijā 12 gadus vecu meiteņu vakcinācija pret HPV valsts imunizācijas programmā ietverta kopš 2010. gada. Sākotnēji meitenēm bija jāsaņem trīs potes, taču pērn ar valdības lēmumu shēmu mainīja – tagad imunitātes iegūšanai jāpotējas tikai divreiz. Latvijas Ginekologu un dzemdību speciālistu asociācijas prezidente Dace Matule izmaiņas pamato ar jaunākajiem atklājumiem, proti, noskaidrots, ka meitenēm pietiekama imunitāte iestājas jau pēc divu devu saņemšanas (pieaugušām sievietēm joprojām injicē trīs devas, taču pieaugušo vakcinācija nenotiek par valsts naudu). Matules praksē tiek izmantota galvenokārt "Glaxo" ražotā vakcīna, "Merck" – vien ap 5% gadījumu, nevienai pacientei nekādas blaknes neesot novērotas.

Ģimenes ārste Ilze Aizsilniece savukārt atgādina, ka jau pirms gadiem desmit izteica iebildes pret patosu, ar kādu pretvēža vakcīnas parādīšanās tika apsveikta ārstu un veselības aprūpes sistēmas toreizējo vadītāju vidū, un ieteica nogaidīt, līdz par to būs vairāk atbilžu nekā jautājumu. Arī tagad situācija neesot daudz mainījusies – potēšanas efekts esot nosacīts, jo "Glaxo" vakcīna pasargā tikai pret divu, bet "Merck" – pret četru veidu vīrusa apakštipiem, taču kopumā to ir daudz vairāk un, kurš veicinās vēža attīstību, nevar prognozēt. Dzemdes kakla vēža gadījumā daudz efektīvāka un lētāka prevencijas metode esot skrīnings.

Medijos jau iepriekš vēstīts, ka vakcinācijas pretinieku viedokļi vairo meiteņu vecāku atturīgo attieksmi un tas atspoguļojas arī statistikā: 2011. gadā vakcinēti 63% 12 gadu veco meiteņu, bet 2014. gadā jau mazāk – 54%, ziņo lsm.lv.

UZZIŅA

Zāļu lieltirgotavas Latvijā 2015. gadā pārdevušas 8585 papilomas vīrusu vakcīnas devas.

No 2010. līdz 2015. gada beigām par papilomas vīrusu vakcīnu saņemti 11 ziņojumi par šādiem novērojumiem:

Dati: Zāļu valsts aģentūra