Zināms diskomforts mēnešreižu laika nav pārsteidzošs, tomēr mokošas sāpes šajā laikā nav normāla cikla sastāvdaļa. Arī neauglība nav vienkārša neveiksme. Iespējams, tā ir endometrioze, un šī problēma jāuztver nopietni. "Veselības centrs 4" filiāles "Juglas klīnika" ginekoloģe Vineta Volkoviča skaidro, kādas ir šīs viltīgās slimības pazīmes, riski un ārstēšanas iespējas.
Endometrioze rodas, kad ārpus sievietes dzemdes sāk veidoties dzemdes iekšējās gļotādas (endometrija) šūnu audi. Šāda anomālija rodas, menstruācijas asinīm plūstot retrogrādi (pretējā virzienā) caur olvadiem uz mazo iegurni. Mēnešreižu laikā endometrija audi no dzemdes tiek izvadīti dabīgā ceļā. Ja endometrija audi atrodas ārpus dzemdes, organisms nespēj no tiem atbrīvoties.
Bīstamās paslēpes
Slimība visbiežāk skar gados jaunas sievietes, tomēr vecums vai grūtniecību skaits nav noteicošais faktors. Bieži endometrioze veidojas pēc ķeizargrieziena, miomas izoperēšanas vai citām dzemdes operācijām, kad endometrija šūnas manipulācijas laikā tiek pārnestas ārpus dzemdes un turpina reproducēties citā ķermeņa zonā.
Endometrioze pārsvarā attīstās sievietes mazajā iegurnī: olnīcās, olvados, audos, kas balsta dzemdi, dzemdes ārpusē. Endometrioze var būt neauglības iemesls. Nevēlamie audi var attīstīties arī citur – gremošanas traktā, zarnās, plaušās, ap sirdi, nierēs, uz diafragmas u. c. Laika gaitā endometriozes audi var veidot ļaundabīgas šūnas.
Neignorējiet šos simptomus!
- Izteikti sāpīgas mēnešreizes;
- izteiktas sāpes jebkur mazā iegurņa reģionā tieši mēnešreižu laikā;
- neauglība.
Endometrioze ietekmē dzīves kvalitāti visās jomās – sāpju dēļ mēnešreižu laikā nav iespējams veikt ikdienas aktivitātes, slimībai progresējot, sāpes kļūst hroniskas, samazinās iespēja palikt stāvoklī.
Endometriozes komplikācijas:
- neauglība, kas var skart līdz pat 50 procentiem pacientu;
- olnīcu cistas;
- paaugstināts olnīcu vēža vai adenokarcinomas risks;
- rētaudi un adhēzijas attīstība;
- vispārējs fizisks un emocionāls diskomforts;
- iekaisums;
- zarnu un urīnpūšļa komplikācijas.
Kā atklāt slimību?
Endometriozi ir grūti diagnosticēt – tās simptomi mēdz līdzināties citu slimību simptomiem, un nav specifisku analīžu šīs slimības noteikšanai. Viss sākas ar ieklausīšanos savā ķermenī – pastāvīgi spēcīgas sāpes mēnešreižu laikā ir nopietns brīdinājuma signāls. Arī nesekmīgas pūles tikt pie bērniņa var būt saistītas ar endometriozi. Ja novērojat šādus simptomus, nekavējoties vērsieties pie ginekologa.
Anamnēze – viss sākas ar atklātu sarunu. Vizītē pie ginekologa detalizēti raksturojiet savas sajūtas un nekautrējieties pieminēt arī ar ginekoloģiju šķietami nesaistītus simptomus – piemēram, sāpes citur ķermenī sakrīt ar mēnešreižu laiku. Ja centieni palikt stāvoklī ir ilgstoši un nesekmīgi, noteikti pieminiet arī šo faktoru.
Pēc sarunas speciālists izvēlēsies piemērotāko diagnostikas metodi:
- vaginālā vai abdomināla sonogrāfija;
- magnētiskā rezonanse mazajam iegurnim;
- operatīva terapija – slimības smaguma pakāpi iespējams noteikt tikai operācijas laikā.
Endometriozes ārstēšana
Ir četras endometriozes stadijas. Atkarībā no slimības smaguma un simptomātikas, ārsts ieteiks piemērotāko risinājumu, sākot ar saudzīgāko metodi.
Hormonāla ārstēšana. 1. un otrās 2. endometriozes stadijas ārstēšanai, ja sieviete šobrīd neplāno ģimenes pieaugumu, tiek izmantota hormonālā terapija, kas samazina mēnešreižu dienu skaitu. Terapijas mērķis ir samazināt estrogēna līmeni, tādejādi ierobežojot nevēlamo audu attīstību.
Ķirurģija. Ja sieviete vēlas palikt stāvoklī, kā arī 3. un 4. stadijas gadījumā, ieteicama operācija, lai noņemtu nevēlamos audus un cistas. Operācija tiek veikta ar laparaskopa palīdzību, audus koagulējot (t.s. "piededzinot"). Atkarībā no audu izvietojuma operācijā var iesaistīties vairāki speciālisti. Ārstēšana turpinās arī pēc operācijas, speciālists nozīmē dienogesta preparātu emdometriozes ārstēšanai. 3. un 4. stadijas gadījumā daļu no zāļu izmaksām kompensē valsts.
Sekmīga endometriozes ārstēšana ir atkarīga no laikus noteiktas diagnozes. Daktere Volkoviča aicina sievietes neignorēt un atcerēties divus izteiktākos slimības simptomus – izteiktas sāpes tieši mēnešreižu laikā mazā iegurņa reģionā un arī citur ķermenī un neauglība.